上颌骨偏斜的安全性高不高有没有危险

上颌骨前突,上颌骨偏斜的安全性高不高有没有危险？其实针对这个问题是肯定的，但是一般矫正时间要1-2年，平均1年半。但是矫正结束后还要戴保持器，时间大概是3年左右，所以加起来大概要4-5年。矫正时间每个月要复诊一次，戴保持器时间，除非保持器断裂什么的，不然一般是不用复诊的。

一.上颌骨偏斜的安全性高不高有没有危险

1、选择大的医院

颌面整形是一项难度相当高的整形外科手术，目前在国内能开展此项手术的医生相对还比较少，集中在较大的专科医院或三甲医院。在我院此类手术时间一般比较短，术中出血很少，术后并发症和手术风险均等同于做一般性的手术，术后效果自然，手术满意率达98%以上。

2、选择经验丰富的医生

选一个具备扎实整形外科基础的医生能大大降低失误率。告诉医生你的要求、职业、爱好以及你认为美丽的标准，这很重要。因为每个人对美的看法都不尽相同，良好的沟通可以减少术后的医患纠纷。

3、拍张精确三维

这对手术截骨的程度至关重要。术前好的医生会仔细研究你的面部轮廓骨骼和肌肉的分布情况。有些医疗机构仅截除或磨祛部分下颌角，而对下颏、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计，颌面整形术后往往脸形改变不明显术后满意率比较低。我院经过数十年的潜心研究使下颌截骨术有了质方面的飞跃，术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行三维数字化整体设计，手术改善到达全面化、整体化、彻底化，使手术成功、满意率、术后效果均大幅度提高。

4、颌面整形术前全面检查，特别是验血型

医院对每一位手术者都会在术前备血，以防术中遇到大出血的可能，以保证每个手术者的生命安全。

5、避开月经期

因为月经期手术会造成肿胀过度或大出血的可能。

二.颌骨矫正安不安全

1、受术者在手术之后要住院观察3~5天左右的时间，以确保受术者自身的健康。

2、在手术之后要头戴面罩加压包扎一周左右的时间，要是没有特殊情况的话则是不能将面罩拆开的，要是拆开的话也应该及时包扎，同时要检查一下有没有压坏皮肤。

3、在手术之后不要吃那些有可能会加速自身血液循环，影响伤口愈合的补品，比如人参、消炎药等之类东西。

4、术后的前两天一般是吃流食的，然后逐渐才可以慢慢过渡到正常状态，但受术者要注意，在术后一个月内不要用力咬坚硬或者是有嚼劲的食物，同时在饭后也应该养成洗牙或者是漱口的习惯。

5、术后要注意对伤口部位做好保护工作，不要做面部按摩等，同时也要禁止用手去触摸或者是揉捏手术区域，以免影响到手术的效果。

6、手术一般是在术后一周左右进行拆线的，在拆线之后受术者可以使用软毛牙刷来对牙齿轻轻的洗牙，但要注意用力不要太大，以免损伤伤口。

三.上颌骨偏斜全解

1、上颌骨偏斜的适应症。

1、上颌前突，深覆胎或开胎，口唇在正常静止状态下呈开唇状态，门齿外露2/3以上，微笑时齿龈外露较多。

2、上颌前份根尖以上节段截骨术，为使前突的上颌骨后退至正常位置，而后行上颌骨偏斜。

2、上颌骨截骨手术的过程。

1、手术过程中，可采用上颌前庭沟上方与牙齿长轴平行方向切口，在前正中顺着唇系带方向做同样长度的切口。

2、切开黏骨膜，用剥离器在骨膜下向上及两侧剥离，显露前鼻棘、梨状孔下缘及鼻底部两侧达上颌骨外缘。

3、用亚甲蓝标出颌骨截骨线，沿根尖方向向上至梨状孔下缘5-10mm平面处，向内上方斜行至梨状孔标出截除骨的宽度，一般为5-8mm。

4、用瓜形钻头沿标好的截骨线，将上颌骨前壁切开，当接近上腭黏骨膜面时，可先用剥离子沿截骨平面内侧面紧贴腭骨插入，将黏骨膜剥离出一小隧道，并将剥离子置于其中保护腭部黏骨膜。将两侧截断后，用小骨凿将鼻中隔犁骨及上颌骨前份未断部分凿断。上颌骨偏斜实施中，特别要留意在凿断犁骨时，术者右手示指要伸人腭部予以保护。

5、上颌骨完全离断后，调整咬胎关系正常，并用微型钢板螺丝钉固定或单纯钢丝结扎牙弓板固定。这是上颌骨偏斜的最后一个步骤。

四. 先介绍上颌骨的矫形治疗

1、上颌骨等和上颌牙弓阻抗中心的位置，上颌骨等阻抗中心的三维坐标值在正中矢状面上，其高度在梨状孔下缘，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间；上颌牙弓的阻抗中心的三维坐标值也在正中矢状面上，但其前后位置在第二前磨牙处、高度约在前磨牙的牙根尖，在牵引方向为合平面下时，牵引线同时经过上颌骨和上颌牙弓的两阻抗中心。

2、临床应用了解上颌骨等和上牙弓阻抗中心确切位置后，就可根据畸形形成机制施以矫形力，以便达到最佳矫治效果。

（1）矫形力牵引线与上颌骨等和上牙弓两者阻抗中心位置的关系有三种情况：1）临床上要求：上颌骨等和上牙弓平动而无转动时，则牵引线需同时经过上述两者的阻抗中心。即从尖牙处斜向下牵引，沿此方向牵引时牵引线就可以通过两者阻抗中心，两者将沿牵引线平动，此时矫形力将发挥最大的效率。

2）要求上颌骨等和上牙弓发生同向的顺时针（或逆时针）施力时，则牵引线需经过两者阻抗中心的同侧。临床上适用于反合伴有开合倾向（由于上颌骨逆时针旋转且前牙牙槽骨高度不足所致）的患者，其需要前方牵引的病例。

3）如矫形力牵引线经过上颌骨等和上牙弓阻抗中心之间，则上牙弓和上颌骨等将发生相对旋转。临床适用于前牵引治疗反合伴有深覆合（由于上颌骨有顺时针旋转和上后牙牙槽高度发育不足而引起的），设计前牵在逆时针旋转，并采用向上牵引角度，使上颌骨逆时针旋转，上牙弓顺时针旋转。

五. 上颌骨前突的表现主要有：

1、上颌骨前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。

2、先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。

3、上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。松弛紧贴于上前牙舌侧。

4、不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。

5、后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。（编辑3001）

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