葫芦岛拔牙断根的副作用和护理

拔牙断根虽然不是大手术，老年人拔牙断根却要慎重对待，特别是老年心血管病患者拔牙断根在国内外口腔科都列为禁忌证，因拔牙断根导致患者心脏病发作甚至死亡的情况屡见不鲜。通过老年病科及口腔外科充分协作，开展心电监护拔牙断根，在术前术中术后采取一系列有效措施使患者安全拔牙断根获得成功，现报告如下。葫芦岛拔牙断根断根的副作用和护理？

拔牙断根后该做些什么？

拔了一颗甚至多颗牙，是不是非常迫切地想知道怎么样才能让这些伤口长得快些，还能不痛？关键就在于拔牙断根伤口处高质量的血凝块成形。

一.葫芦岛拔牙断根断根的副作用和护理

1、愈合的过程：

一般来说牙龈能够在3-4周关闭伤口，但是骨头的完全填埋需要6个月。对大多数人来说，疼痛在第二天能够明显缓解，不过最终效果因人而异，因牙而易。因为每个人的愈合能力，抵抗能力不一样，牙齿拔除的难易程度也是不一样的。

2、"原来拔过牙的那个地方，怎么会有块小骨头碎片呀？"

二. 促进拔牙断根创口愈合的护理

1、拔牙断根后2小时内禁食，包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是，2小时后宜迸软食;食物不宜过热，并避免用拔牙断根侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

2、如果拔的是两腮的牙齿，则拔牙断根后三天内，睡觉时，尽量不要用拔牙断根的一侧脸侧睡。拔牙断根的一侧腮如果长时间受压，容易导致血液流通不畅，不利于创口化瘀，妨碍伤口愈合。

3、如果拔牙断根后，出现腮红肿，除了找医生开药消炎，也可以自己用热毛巾敷一下，这样能加快消肿。

4、拔牙断根后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙断根，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

5、牙拔除后拔牙断根创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。

6、有出血倾向的患者，拔牙断根后较好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

7、拔牙断根后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙断根侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

8、拔牙断根后的一周之内，洗牙要特别小心，一定要用柔软的牙刷，不能刷到拔牙断根处的创口。如果不能保证伤不到创口，拔牙断根后第一天较好不要洗牙，漱口即可。

9、拔牙断根后一周内，不要用生水漱口，防止细菌感染。拔牙断根后第一天用凉开水漱口，一周内尽量用温开水洗牙漱口，特别是冬天，较好不要冷水漱口，那样影响创口愈合。

10、拔牙断根后当日唾液申有少量血液为正常，若有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙断根后数小时内。口内唾液轻轻往下咽，千万不要反复往外吐，更不要用舌头舔触创口或反复吮吸，以防止出血。

做好老年患者及其家属的心理护理是手术顺利完成的重要一环。增强护患沟通与合作正越来越受到重视，需要与患者建立融洽的关系，减少诱发心脏病的因素。由于患者惧怕拔牙断根的疼痛，并且老年人的机体功能逐渐衰退，免疫和代偿能力均降低，故易在术前出现焦虑不安、恐慌、紧张等不良心理反应。因此，护士应主动、热情地接待患者，给予安慰和鼓励，通过亲切的交谈了解患者的心理状态，适当介绍病情、麻醉与术后注意事项、用药情况，鼓励患者积极配合手术。

随着社会老龄化和人们对生活质量要求增高，部分心血管病患者对患牙拔除,进行修复的要求越来越迫切，依据本病发病有关原因，临床特点，可制定有效防治措施，术前由内科医生体检，严格把握适应证，利用药物控制本病发作，使心功能、血压等指标达到正常或接近正常，同时做好心理调节，患有多种慢性病的老年人最主要的是恐惧心理，害怕麻醉并发症，拔牙断根刺激与疼痛，术前做好患者安慰工作，对其病情以及麻醉、拔牙断根术出现的各种情况给予详细的解释和分析，消除患者的紧张和焦虑情绪，取得患者配合下进行拔牙断根术。有冠心病的老人，拔牙断根术前医生做一次心脏检查，服用长效扩张冠状动脉药，拔牙断根前半小时服镇静剂，并备好硝酸甘油等药物。拔牙断根麻醉时，操作要熟练，动作要轻巧，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者精神紧张和血压的波动，从而增加心脏的负担。麻醉剂选择利多卡因，不加入肾上腺素，以免出现心动过速而诱发心律失常或心衰。拔牙断根由两科医护人员在手术室或床旁做好一切准备在心电监护下进行［1］。老年心血管病患者在心电监护下进行拔牙断根手术，根据心电监护仪动态观察心电图形、呼吸、心率(律)、血压、血氧饱和度等,及时发现病情的细小变化来调节拔牙断根的动作和时机，使拔牙断根刺激降到最低点，防止原发病及并发症的发生。术后持续心电监护观察，对提高拔牙断根安全性具有非常重要的意义。本文120例拔牙断根是在全程心电监护下进行的，无1例发生原发病及并发症，所以全程心电监护对提高拔牙断根安全性具有非常重要的意义。（编辑3002）